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昨日傍晚6時，海珠區珠江港口上空，徐徐落下的太陽被雲塊切出片塊，輝映出一片橙黃色。記者高鶴濤 實習生薛婧珂 攝
記者對話省性病艾滋病防治協會會長、省疾控中心科學顧問許銳恆
12月1日將是第26個世界艾滋病日，主題仍為“行動起來，向‘零’艾滋邁進”(Getting to Zero)。在廣東省性病艾滋病防治協會會長、廣東省疾病預防控制中心科學顧問許銳恆看來 ，零新的HIV感染、零 AIDS 相關死亡、零歧視，前兩者暫無可能，而反對歧視，向零歧視邁進，是目前最迫切的應對之策。
根據目前防艾形勢，最應注意的是“艾滋學生”、“艾滋老人”的增加趨勢，其傳播感染大多經由多性伴、男同性接觸，需要引起正視。
艾滋學生數量增長快
艾滋老人80%多性伴
問：作為長期艾滋病防治領域專家，當前您最關注哪些人群？
答：連續幾年的情況表明，目前最應該關注、正視的人群是青少年、老人的感染增加，也就是人們形象地說的“艾滋學生”“艾滋老人”。
據原衛生部、聯合國艾滋病規劃署、世衛組織聯合發布的中國艾滋病疫情估計的報告，2006年至2011年9月，每年新檢測發現的HIV感染者、患者中，職業報告為“學生”的，呈現逐年上升趨勢，從2006年的0.96%升至2011年的1.64%。
報告還顯示，感染的學生，經同性性傳播比例從2006年的8%，升至2011年的55.5%，經與異性性傳播比例從4%升至19.3%。說明青少年，包括在校大學生，受 HIV 感染的威脅越來越大。艾滋病正逐漸向被視為淨土的大學校園侵蝕，這是必須要正視的事實。
“艾滋老人”是另一逐年增加的人群。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心數據顯示，2005年至2010年，60歲以上男性艾滋病病毒感染者比例由2.2%擴大為8.9%﹔60歲以上男性艾滋病人，由5.4%擴大為11%。
廣東的情況也顯示，老年病例逐年增加，且多性伴情況明顯，據個案調查發現，80%有多性伴現象。
我們分析，由於生活水平提高，健康狀況改善，老年人尤其是老年男性的性活躍年齡在延長，退休之后仍精力旺盛，再加上喪偶或伴侶沒性趣等原因，一些老年男性會去尋求性服務。這些老人往往選擇比較隱蔽的低檔暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的風險很高。
55%大學生不戴安全套
應該拒絕不安全性行為
問：對於“艾滋學生”增加趨勢，可以做些什麼？
答：要分析增加的原因，艾滋病感染者、患者的20~24歲年齡組中，學生所佔比例從2006年的20.3%升至2011年的49.0%，深入探究可發現，不安全性行為是最主要原因。
研究者曾做中國大學生與艾滋病相關的性安全研究，發現11.9%的大學生有過3個以上性伴，大學生中的男男同性行為人群(MSM)，已成為全國大中城市不可忽視的活躍的MSM人群，甚至有萬人大調查表明，7%男性大學生有過男男性行為經歷，而且30%的性伴是陌生人，55%未使用安全套，11%有過商業男男性行為。
因此，針對當前大學生思想開放、個性張揚，卻又自控力低的特點，一方面要提高性安全防護意識，提高校園對艾滋病知識的知曉率、感知艾滋病威脅的存在，增強大學生應對危險情景、 拒絕不安全性行為等能力。
應對艾滋病需腳踏實地
目前最迫切是零歧視
問：第26個世界艾滋病日，主題仍為“行動起來，向‘零’艾滋邁進”，您怎麼看？
答：向“零”艾滋邁進，包括零新的HIV感染、零 AIDS 相關死亡、零歧視。我認為，當艾滋病患者獲得較有效治療， 存活時間會不斷延長﹔新發感染尚未得到有效遏制，感染HIV的存活人數會越來越多，因此零新感染、零相關死亡都暫時不可能﹔同時還要面對與慢性病共存的問題，例如心血管病、糖尿病、腫瘤等。因此目前最迫切的是向零歧視邁進。
目前應對艾滋病，需要的是腳踏實地，如通過阻斷母嬰傳播、感染者抗病毒治療、暴露前抗病毒預防、危險行為干預和健康促進等，加強實施現有的預防和治療方法。
從公共衛生角度看，隨著醫學科技進步，很可能越來越多人“攜艾滋生存”，因此，零歧視愈加突顯重要性。在防控流行病上，歧視恰恰可造成防控無法進展，它會使得有需要的人群，無法得到充分的預防、檢測、治療、關懷等基本服務。(記者 何雪華)
(來源:廣州日報)
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